Советы и приемы работы от руководителя компании ARK therapeutic (США)

Дебра  C. Ловски / Debra C. Lowsky

Перевод с англ. Виктории Ефимовой

Орально-моторная терапия – это метод работы над движениями артикуляционного аппарата, необходимыми для еды и правильного развития речи. Например, попробуйте сказать "ла-ла-ла" прямо сейчас, обращая внимание на то, что делает ваш язык. Чтобы произвести звук /л/, кончик языка должен подняться до альвеол (бугорки сразу за верхними передними зубами). Язык также должен иметь возможность двигаться независимо от челюсти. Орально-моторная терапия работает над этими "предпосылками" речи и кормления.

Зачем нужна Z-вибрация?

Большинство людей используют для обучения преимущественно или слуховую, или зрительную информацию. Однако иногда этих двух чувств недостаточно, и мы должны обратиться к осязанию. Представьте, что вы на занятиях йогой. Вы слышали, как инструктор объясняет позу, вы видели, как он ее показывает, но повторить позу не получается. Тогда инструктор подходит и устанавливает вашу руку или ногу в правильное положение.

Точно так же иногда вам нужно физически показать ребенку, куда должен направляться язык для определенного звука, навыка и т. д. Это называется дать тактильный сигнал. Z-Vibe - это инструмент, который поможет вам создавать целенаправленные тактильные сигналы в полости рта, не подвергая свои пальцы опасности. Это также выводит тактильное обучение на новый уровень, так как есть дополнительный бонус - вибрация. Мягкая вибрация Z-Vibe обеспечивает дополнительную соматосенсорную стимуляцию для усиления внимания к полости рта и мышцам, участвующим в артикуляции.

Прежде чем вы начнете

Имейте в виду, что вам, возможно, придется начинать медленно, постепенно внедряя Z-вибрацию. Нет необходимости использовать вибрацию в работе со всеми детьми, но есть такая возможность, если ребенку требуется больше сенсорной информации.

Если у ребенка тактильная гипо- или гиперчувствительность, вам, возможно, придется сначала поработать над нормализацией ощущений во рту, прежде чем приступить к следующим упражнениям.

Z-Vibe продается в комплекте с одной насадкой-зондом. Доступно более 30 дополнительных насадок (мой муж любит разрабатывать продукты с опциями). Большинство приведенных ниже упражнений можно выполнять только с помощью насадки-зонда, но я упоминаю и некоторые другие возможности.

Смыкание губ

Смыкание - это способность соединять губы вокруг ложки, чашки, соломинки, леденца на палочке и т. д. Смыкание губ также предотвращает избыточное слюнотечение и необходимо для произнесения звуков /п/б/м/.

Поместите ручку Z-Vibe горизонтально прямо под нос. Осторожно надавливайте вниз, пока верхняя губа не соприкоснется с нижней губой. Затем поместите ручку чуть выше подбородка. Осторожно надавливайте вверх, пока нижняя губа не соприкоснется с верхней губой. Это помогает ребенку прочувствовать, что такое смыкание губ.

Поместите наконечник насадки-зонда горизонтально между губами по центру. Попросите ребенка плотно сомкнуть губы вокруг зонда и удерживать в течение 3-5 секунд. Убедитесь, что ребенок не прикусывает кончик насадки. Предложите в таком положении произносить звуки /п/б/м/. Это упражнение также можно выполнять с помощью других насадок.

Раскрытие челюстей

Попробуйте произнести длинный звук "э" и сравните его со звуком "и". Или представьте, что вы откусываете большой бутерброд вместо чипсов. Вы чувствуете разницу в работе челюстей? Эту разницу можно назвать контролем раскрытия челюстей. Для контроля необходимо умение оценивать, насколько большим должен быть зазор между зубами во время откусывания определенных продуктов и произнесения гласных звуков.

Для упражнений на контроль раскрытия челюстей используйте блок на обратной стороне насадок с мордочками животных. У насадки «собака» самый толстый блок, «мышь» - блок тоньше, «Кошка» - самый тонкий блок. Начните работать с насадкой «собака» - это будет самое простое упражнение. Попросите ребенка прикусить блок и удерживать 3-4 секунды.  Затем отпустить и повторить. После этого можно переходить к упражнениям с «мышью», а затем с «кошкой».

Для упражнений можно использовать и другие части насадок-животных: уши и другие части имеют различные формы, что требует разного раскрытия челюстей.

Диссоциация языка и челюсти

Как упоминалось ранее, для произнесения определенных звуков необходимо, чтобы язык и челюсть были способны двигаться независимо друг от друга. Это также необходимо для того, чтобы язык мог двигаться из стороны в сторону и перемещать пищу во рту.

Поместите насадку-зонд между передними молярами. Попросите ребенка прикусить насадку и удерживать. Затем попросите сказать “дадада" или «тататата». Расслабиться, затем повторить. Прикусывание зонда заставляет язык двигаться независимо, не двигая челюстью вверх и вниз.

Предложите ребенку снова прикусить кончик насадки-зонда. На этот раз попросите положить кончик языка на альвеолярные бугорки за верхними передними зубами. Затем поместить язык за нижними передними зубами. Повторить несколько раз.

Попросите ребенка прикусить кончик насадки-зонда, затем высунуть язык. Присосать язык к небу, а затем высунуть. Повторить до 25 подряд.

Подъем языка

Совершите несколько глотательных движений, обращая внимание на свой язык, когда он поднимается, чтобы соприкоснуться с небом рта. Теперь скажите "ла-ла-ла", обращая внимание на то, как приподнимается кончик вашего языка. Теперь сделайте то же самое, произнося  "га-га-га". Способность поднимать язык является важным навыком для глотания, манипулирования пищей во рту и произнесения определенных звуков речи.

Поместите насадку для подъема языка вертикально прямо перед ртом. Попросите ребенка поместить кончик языка в отверстие. Осторожно поднимите язык вверх и опустите вниз, чтобы ребенок ощутил подъем языка. Вы также можете направлять язык из стороны в сторону.

Осторожно прикоснитесь наконечником – зондом мини  к задней части языка, а затем к небу (это обеспечивает тактильный сигнал для языка, чтобы он поднялся). Извлеките наконечник изо рта и попросите ребенка произносить /к/г/ы/.

Держите Z-Vibe вертикально и слегка надавливайте вверх на альвеолярные бугорки с помощью тонкой насадки. Затем уберите насадку и попросите ребенка коснуться того же места кончиком языка. Потренируйте звуки, в произнесении которых активно участвует кончик языка  /т/д/н/л/. Это упражнение также можно выполнять с помощью насадки зонд/мини.

Латерализация языка

Латерализация языка - это способность двигать языком из стороны в сторону, что необходимо для манипуляций с пищей, образования болюсов и извлечения остатков пищи изо рта.

Погладьте одну сторону языка движением сзади - вперед с помощью зонда-мини или тонкого наконечника. Повторите с другой стороны.

Осторожно подтолкните язык к противоположной стороне рта с помощью насадки зонд-мини. Повторите с другой стороны. Ребенок ощущает перемещения языка из стороны в сторону. Чтобы усложнить, попросите ребенка давить на насадку языком, создавая сопротивление.

Поместите насадку зонд/мини-наконечник на щеку с одной стороны. Попросите ребенка прикоснуться к нему кончиком языка изнутри. Повторите с другой стороны. Пройдите несколько раз вперед и назад, чтобы имитировать латерализацию.

Я надеюсь, что вы найдете эти советы полезными! Для получения дополнительных упражнений с использованием Z-Vibe для речи, кормления, кусания/жевания и многого другого ознакомьтесь с моей книгой "Советы и приемы для Z-Vibe и Z-Grabber".

Оригинал статьи: https://www.arktherapeutic.com/blog/oral-motor-exercises-with-the-zvibe/