Виктория Ефимова, кандидат педагогических наук, психофизиолог, логопед, руководитель центра «Логопрогноз» (Санкт-Петербург)

А вы знали, что Джин Айрес разработала метод сенсорной интеграции не для детей с аутизмом? Но ведь совершенно очевидно, что у детей с РАС всегда масса сенсорных особенностей. Поэтому сенсорную интеграцию при аутизме можно и нужно использовать в повседневной жизни и на занятиях. Аутизм от этого не пройдет, но ребенку будет значительно проще контролировать свое поведение.

В клинике «Прогноз» перед курсом реабилитации всегда проводится аппаратная диагностика. По ее результатам мы видим, что у детей с аутизмом часто снижена сенсорная реактивность вестибулярной системы. Нередко и реакция на тактильную стимуляцию тоже снижена. В этом случае ребенок может упорно пытаться организовать для себя дополнительную сенсорную стимуляцию, чтобы компенсировать этот дефицит: крутится на месте, раскачивается, пытается потрогать все и всех.

Конечно, у некоторых детей с аутизмом встречается и ГИПЕРчувствительность к определенным стимулам, но в этой статье мы обсудим приспособления, которые помогут детям с со сниженной чувствительностью вестибулярной и тактильной систем.

Ребенку нравится крутиться на месте

Такое поведение может быть признаком сниженной сенсорной реактивности полукружных каналов вестибулярного аппарата. Ребенок многократно совершает вращения, чтобы стимулировать эту часть вестибулярной системы, ведь полукружные каналы реагируют на угловое ускорение головы.

Вы можете использовать вот такой тазик-черепашку, чтобы покрутить ребенка и помочь ему получить необходимую стимуляцию. Кроме вращения эту игрушку можно использовать как балансир, шлем для игр, гараж для машинок и т.д.. Кстати, знакомство с идеей о том, что один предмет может выполнять много функций очень полезно для детей с РАС.

Как ребенку помогает вращение?

• Успокаивает
• Увеличивает речевую активность или количество вокализаций
• Повышает концентрацию внимания
• Помогает установить глазной контакт
• Уменьшает количество стимов

Положительный эффект от вращения может сохраняться несколько часов. Если вы заметили, что у ребенка никогда после вращения не кружится голова – это признак сниженной чувствительности полукружных каналов. Крутите почаще.

Ребенок плохо ощущает свое тело

Это характерно для большинства детей с аутизмом. Несформированность схемы тела может проявляться в том, что ребенок неуклюжий, неусидчивый, гиперактивный или наоборот очень пассивный. Часто у таких детей снижен мышечный тонус.

Нередко все это говорит о ГИПОчувствительности второй части вестибулярного аппарата – отолитовой. Эта часть отвечает за линейные движения и реагирует на гравитацию. Утяжеленные приспособления (жилет, шарф, плед) усиливают воздействие гравитации и ребенок начинает лучше ощущать свое тело.

Как ребенку помогают утяжеленные приспособления?

• В утяжеленном жилете легче сосредоточиться на задании
• Легче установить глазной контакт
• Утяжеленное одеяло помогает заснуть
• Утяжеленный браслет на запястье помогает улучшить контроль за движениями руки во время письма

Вес утяжеленных жилетов и одеял не должен превышать 15% от веса ребенка. Утяжеленные приспособления лучше всего не использовать дольше, чем 30 минут подряд. Иначе наступает привыкание и они перестают помогать. Утяжеленные браслеты также бывают разного веса, нужно подбирать индивидуально.

Ребенку нравится все трогать

У детей с аутизмом часто встречается сниженная чувствительность к тактильным стимулам. Как это проявляется? Ребенок не чувствовует боль, не обращает внимания на прикосновения, не ощущает, что стало жарко или холодно. В этом случае нужно предлагать ребенку больше разнообразных тактильных ощущений, чтобы преодолеть высокий барьер чувствительности. Часто для этого используют поверхности в разными текстурами, щетки, но можно поработать и с температурными ощущениями.

Этот симпатичный енот наполнен вишневыми косточками. Он может быть грелкой (для этого мешочек с косточками нагревают в микроволновке) или охлаждать (подержите мешочек в морозилке). Игрушка пригодится для знакомства с температурными ощущениями (тепло-холодно). А кому-то будет помогать засыпать или снимать боль.

Дети с ГИПОчувствительной тактильной системой обожают все трогать. Им очень трудно отказаться от прикосновений. В этом нет ничего плохого, есть прикосновения не доставляет беспокойства окружающим, ведь иногда детям с РАС нравится трогать волосы или лица других людей или какие-то предметы на земле, которые являются неподходящими из гигиенических соображений. Лучше, если у ребенка будут безопасные предметы, которые позволяют ему получать необходимые ощущения. Например, вот такой фиджет-кубик с различными кнопочками и рычагами, которые очень приятно трогать. Кстати, детям без нарушений развития такой кубик тоже нравится.

Как ребенку помогает возможность трогать фиджет?

• Снимает эмоциональное напряжение
• Позволяет избежать конфликтных ситуаций
• Развивает тактильную чувствительность
• Обеспечивает необходимую стимуляцию без риска для здоровья

Будьте внимательны: многие дети, которые сами любят все трогать, не выносят, когда прикасаются к ним. Но по мере развития тактильной системы может постепенно развиваться толерантность к прикосновениям других людей.

Почему ощущения так важны для ребенка с аутизмом?

У мозга человека с аутизмом есть определенные особенности. Поэтому чаще всего поиск сенсорных стимулов не является прихотью, это физиологическая потребность. Приспособления, о которых рассказывается в этой статье, могут стать своеобразными ключами, которые помогут ребенку с вашей помощью  развить навыки самоконтроля. 

Что почитать?

Узнать больше о методе сенсорной интеграции для детей с аутизмом вы сможете из книги автора метода Джин Айрес, а также из других книг, которые найдете в разделе Сенсорная интеграция на нашем сайте.